Опубликовано 29 Октябрь, 2012
Аденоидами называется патологически разросшаяся носоглоточная миндалина, что приводит к нарушению дыхания через нос, снижению слуха и другим проблемам. Причина увеличения носоглоточной миндалины - чрезмерное разрастание лимфоидной ткани, в которой образуются лимфоциты - клетки иммунной системы, участвующие в защите организма от инфекций.
Как увеличивается носоглоточная миндалина в норме?
Быстрый рост аденоидной ткани начинается в возрасте 1.5-2 года, когда ребенок начинает активнее контактировать с окружающим миром. К 3 годам уже ясно, мешают аденоиды ребенку или нет. Активное функционирование аденоидной ткани продолжается до 6 лет, а потом ее функция начинает снижаться. Угасание размеров аденоидной ткани ускоряется во время полового созревания и завершается к 21 году жизни.
Особенности роста аденоидов при патологии
- Бывают врожденные увеличенные аденоиды,
- у детей-аллергиков бурный рост аденоидов продолжается значительно позже 6-летнего возраста,
- есть высокие шансы повторного их возникновения после удаления,
- в последние годы увеличение аденоидов у детей бывает чаще, раньше и сильнее выражено, чем в прежние годы,
- в городской местности аденоиды увеличиваются больше, чем в деревнях.
Выделяют 4 степени выраженности аденоидов:
- 0-я степень — глоточная миндалина имеет нормальные физиологические размеры.
- 1-я степень — разросшаяся глоточная миндалина закрывает только верхнюю часть высоты носовых ходов.
- 2-я степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает 2/3 высоты носовых ходов.
- 3-я степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает всю высоту носовых ходов.
При аденоидах 3-й степени носовое дыхание полностью перекрыто (дыхание только через рот). Это тяжелое состояние для ребенка, которое приведет к различным осложнениям.
Показания у удалению аденоидов
Дать правильный совет по поводу целесообразности операции по удалению аденоидов может только ЛОР-врач (оториноларинголог) при непосредственном и неоднократном осмотре ребенка. Наличие аденоидов само по себе не является показанием к операции.
Показаниями к операции по удалению аденоидов могут быть:
- неэффективность консервативного лечения - если при лечении аденоидитов (воспаления аденоидов) степень разрастания аденоидов не меняется.
- Наличие постоянных, частых или тяжелых осложнений аденоидов:
- постоянные отиты (воспаления уха),
- отсутствие носового дыхания (ребенок не дышит носом),
- возможные остановки дыхания во время сна,
- нарушение прикуса, деформация челюсти,
- нарушения осанки.
Внешний вид ребенка с аденоидами 2-3 степени.
Когда лучше всего выполнять операцию по удалению аденоидов?
Операция всегда выполняется планово, т.е. когда у больного нет острых заболеваний или обострения хронических. Поскольку дети с аденоидами обычно относятся к группе часто и длительно болеющих, найти подходящий момент в холодное время года (в сезон ОРЗ) сложно. Летом в жару проводить операцию по удалению аденоидов нельзя из-за высокой опасности кровотечений и нагноения. По этой причине самым благоприятным временем для удаления аденоидов является конец лета и начало осени.
Операция по удалению аденоидов выполняется с помощью механического вырезания разросшейся лимфоидной ткани. Никто не удаляет аденоиды лазером, потому что это можно сравнить с «вычерпыванием ведра чайной ложкой».
Кстати
Частые ангины (1 раз в год и более) в возрасте после 20 лет являются показанием для удаления небных миндалин.
При написании статьи использованы ответы врача-оториноларинголога высшей категории, заведующей Центром семейной медицины ООО «ЛОДЭ» Елены Завады на вопросы читателей газеты «Народная воля» во время прямой линии. Публикация от 26 октября 2012 года, сайт http://www.nv-online.info//h3
Сообщить мне по электронной почте о новых комментариях к этой теме