Аденоидные вегетации (аденоиды)
Доброкачественная лимфоидная гиперплазия или аденоиды – это образование, которое состоит из гиперплазированной (увеличение ткани из-за ее избыточного новообразования) лимфоидной ткани. Данное заболевание встречается преимущественно у детей.
Причины возникновения и течение болезни. Аденоиды представляют собой гиперплазию (разрастание) глоточной миндалины. Аденоидные вегетации в простонародье называют аденоидами.
Клиническая картина. Клиническая картина этого заболевания имеет симптомы, схожие с симптомами при возникновении истинных опухолей или опухолеподобных образований аналогичной локализации. Среди них основные симптомы сводятся к снижению слуха на оба или только одно ухо по кондуктивному типу и нарушение дыхания через нос.
Также возможен храп во сне, бледность кожных покровов. При развитии высокой степени аденоидных вегетаций у таких пациентов нижняя челюсть может выдвигаться вперёд, а ребёнок будет постоянно находиться с открытым ртом, компенсируя тем самым недостаток получаемого кислорода.
Диагностика. На сегодняшний день самой точной диагностикой является эндоскопическое исследование носоглотки тонким жёстким энодоскопом диаметром всего 2,7 мм. Другим подтверждением может быть рентгенологическое исследование носоглотки в боковой проекции, либо, что более информативно компьютерное томографическое исследование носоглотки.
Но надо сразу сказать, что данные два последних метода исследования относятся к рентгенологическим, а значит не безопасными как для взрослых, так и для детей.
Лечение. У данного заболевания есть два принципиальных подхода к лечению: консервативное (не хирургическое) и хирургическое лечение, т.е. удаление аденоидов. Консервативное лечение подразумевает использование десенсебилизирующх лекарственных препаратов, а так же местное использование антисептических препаратов в виде капель или спреев. Можно применять растворы на маслянистой и йодной основе. Так же высокоэффективно использование гомеопатического лечения, которое, как и другие препараты подбираются индивидуально, исходя из давности заболевания, частоты рецидивов и возраста ребёнка.
Вдобавок к медикаментозной лекарственной терапии высокоэффективно проводить курсы физиотерапевтического лечения, состоящих из лазеротерапии, ультрафиолетового облучения (УФО), сеансов виброакустической терапии и др. Все вышеперечисленные методики проводятся абсолютно безболезненно и не наносят психологической травмы ребёнку. Количество лечебных сеансов может варьировать от 5 до 15, но для наступления физиотерапевтического эффекта необходимо провести не меньше чем 5 сеансов.
В случае если эффекта от проводимой лекарственной терапии и физиотерапевтического лечения нет, а у ребёнка степень аденоидных вегетаций находится на уровне III степени и даже выше, стоит задуматься о выполнении аденотомии – частичного удаления аденоидных вегетаций, либо аденэктомии – полному удалению аденоидов. В настоящее время эффективны операции с использованием эндоскопической техники, что является для лор врача весьма показательным, поскольку лор хирург имеет возможность интрооперационно (во время операции) посмотреть, насколько качественно проведена данная лор операция, полностью ли удалена ткань глоточной миндалины и остановлено кровотечение.
Контролем эффективности операции аденотомия, является полное купирование всех жалоб и симптомов после операции, а так же отсутствие аденоидных вегетаций при контрольном эндоскопическом исследовании.
Прогноз. При своевременном обращении к лор врачу и правильному и всестороннему лечению, а порой и многокурсовому лечению, прогноз на выздоровление благоприятный.
